bulletгалоўнае онлайн:

Грамадства

Друкаваць decreaseincreaseПамер шрыфта

Блог врача: «Шансов выжить от свиного гриппа у пациентов не много»

20 лістапада 2009 г. 10:03 I Каментарыі (2)
В Интернете активно обсуждается блог врача, который работает в одной из белорусских больниц.
Автор под ником evtanazer пишет о ситуации в больницах с пневмонией и свиным гриппом:

«Пришел сегодня с суточного дежурства — давно так не работал… Один доктор на 5 вентиляторов и 10 коек.

Короче говоря — кто не успел — тот опоздал!!! Импортные аппараты уже закончились, осталось только «чудо» белорусской мысли под названием ВИАН. За сутки в отделение положил 4 пневмонии, две из которых посадили на ИВЛ. Итого на утро на аппаратах болталось 5 человек, без учета того, что морг пополнился еще одним телом в самом начале дежурства. (5 — это количество нормальных вентиляторов нашего отделения).

Возраст пациентов — 1969, 1976, 1978, 1986, 1983 четыре женщины и молодой человек. Клиника у всех идентична — появление признаков дыхательной недостаточности на 3-5-6 день заболевания, надсадный кашель, мокроты немного, боли в грудной клетке, одышка, у половины — лейкопения, 3-е их 4 женщин с избыточным весом (одна под 145 кило). Быстрое нарастание рентгенологической картины, гипоксемии, проявлений РДС. После интубации практически сразу же по трубе идет розовая пенистая мокрота (по сердечным делам все нормально), вентиляция в жестких режимах (ПДКВ от 10 до 15 см. вод. ст, кислород — 60% у всех), и не смотря на это сохраняется гипоксемия — по пульсоксиметру — 82-85%. Возникает необходимость в хорошей седации — почти у всех часто приступы кашля, не смотря на то, что в трубе почти ничего нет. Данные КЩС подтверждают пульсоксиметрию.

Еще интересный момент — уход за такими пациентами: особенность в санации трахеи — как только сестра отсанирует больного, сатурация быстро съезжает вниз и восстанавливается только минут через 30-40. Возникает коллапс альвеол при отсутствии ПДКВ, что сразу же пагубно сказывается на клинике. Это можно хорошо заметить, просматривая тренды пульсоксиметра.

Еще один момент — у 4 из 5 пациентов 2 группа крови!

ИТОГО: В общем шансов выжить у пациентов (которые могут еще поступить с подобной патологией в наше отделение) не много. ВИАН сделает свое дело буквально за считанные часы! Синхронизации с этим аппаратом можно добиться, только применяя миорелаксанты, о ПДКВ речь тоже не идет.

Будем санировать белорусскую нацию…

Наступила ЧС, и как обычно мы оказались не готовы к такому повороту событий… Теперь я уверен в достоверности слухов о том, что в соседних районах, области и Минске уже вовсю регулярно вывозят в патанат бюро тех, кому повезло встретиться со свиной инфлюэнзой!

Буквально пару дней назад из области звонили — просили дать им попользоваться хоть 1 Рафаэль, хорошо, что не пошли на уступки…

P.S: Антибиотики можно сказать — не действуют, а они не самые слабые - цилапенем и левофлоксацин!!! Тут еще упомяну о том, что буквально пару дней назад появился тамифлю….. Бюджет больнички израсходован на квартал вперед…

Люди — не болейте! В наше время это опасно для жизни! (в 41 году меня наверное расстреляли бы за паникерство…)

За 41-й не скажу. Но вот интересное наблюдение, и не только мое. Неочевидным пневмониям или легким формам периодически начали ставить «острый бронхит», лечение же без изменений, «антипневмонийное». Надо думать, пошло указание бороться за статистику. Но это так, впечатление, вполне возможно, действительности не соответствующее. Зато в работе с населением чувствуется возросшее доброжелательное отношение к медикам. Эдакий момент единения.

Друкаваць decreaseincreaseПамер шрыфта
абмеркаваць

Читатель (20.11.2009 12:27)

(http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp.html): Александра написал(а): ноября 17, 2009 at 13:10 Британские исследователи, изучающие штамм свиного гриппа, ответственный за вспышку респираторных заболеваний на Украине, подозревают, что в нем произошла мутация. Некоторые симптомы, по словам врачей, напоминают печально известную “испанку”, вспыхнувшую в Европе после окончания Первой мировой войны и унесшую по самым скромным подсчетам более 20 миллионов жизней. В частности, легкие жертв вируса становятся черными, как уголь, рассказал один из врачей, описывая страшные проявления вируса. “Мы провели вскрытие двух жертв и обнаружили, что их легкие черны как уголь. Они выглядят так, будто они сгорели. Это ужасно”, – цитирует врача британское издание The Daily Mail, на которое ссылается InoPressa.ru. Главный врач Львовской больницы скорой помощи Мирон Борисевич определил диагноз как вирусная пневмония. “Мы не верим, что это свиной грипп H1N1. Но мы не знаем, что это за пневмония”, – добавил он. Отметим, что ранее сильное воздействие нового штамма гриппа на легкие было обнаружено в ходе опытов на животных. Исследователи из Японии, проверяя действие новых лекарств от свиного гриппа, подтвердили, что болезнь передается воздушно-капельным путем и не всегда через непосредственный контакт. Кроме того, они пришли к выводу, что A/H1N1 сильнее обычного гриппа поражает легкие, писала Газета GZT.ru. Именно так действовал в свое время вирус “испанки”. Как установили ученые, он вызывал неконтролируемую реакцию иммунной системы, заставляя иммунные клетки атаковать органы респираторной системы. Такая реакция, как показали опыты на животных, в считанные дни уничтожала их легкие и приводила к смерти. В результате пандемии испанского гриппа 1918 года умерло около 50 миллионов человек. Напомним, что по последним данным, на Украине от свиного гриппа погибло уже около 200 человек, заражено более одного миллиона. Президент Украины Виктор Ющенко обратился за помощью во Всемирную организацию здравоохранения. Граничащие с Украиной страны опасаются распространения вируса на свои территории. 1529Слава написал(а): ноября 17, 2009 at 17:26 В Польше вирус свиного гриппа переносится больными очень легко. Руководитель заведения профилактики инфекций в Национальном институте лекарств в Варшаве Павел Гжесевский, сказал, что с мая 2009 года в Польше подтверждено наличие вируса A/H1N1 у 170 поляков, ни один из которых не умер. Причем больные переносили этот вирус намного легче, чем обычный грипп, и польские власти с августа даже не госпитализировали больных. Это значит, что свиной вирус в одной стране совершенно не смертельный, а в соседней стране (Украине) вдруг имеет другие свойства (десятки смертей). Как это может быть, где тут элементарная научность? От вируса ли зависят смерти, от его свойств, или тут играет роль установка на нахождение смертей от вируса любой ценой? О свином гриппе была ещё в 2000 году статья в “Огоньке”. После того как с ним в США оскандалились в 1976, его сдели в утиль, но в 2008 году опять вытащили. Надо же! “В истории Центра есть несколько скандальных эпизодов. В 1976 году, после того как один солдат умер от осложнений после гриппа, тогдашний директор Центра Дэвид Сэнсэр заявил, что данный вирус, названный “свиным гриппом”, скоро начнет косить американцев направо и налево. Конгресс США был уже готов начать финансировать иммунизацию каждого жителя страны, когда выяснилось, что вакцина имеет побочные эффекты. Тогда Сэнсэр оперативно находит вспышку пневмонии, вызванной якобы вирусом “свиного гриппа”. Принимается решение о тотальной вакцинации. Позже доказали, что пневмонию вызывали совсем другие причины, но приостановить программу было невозможно: 50 миллионам американцев сделали прививки. В результате несколько тысяч человек получили тяжелые нервные расстройства и паралич, десятки прививок имели летальный исход. Около 100 миллионов долларов было выплачено государством по судебным искам. Потерпев крах со “свиным гриппом”, Центр бросил все силы на поиски вируса лейкемии. Они оказались столь же безрезультатными, но весьма капиталоемкими.” Нина написал(а): ноября 13, 2009 at 15:40 Все жертвы вируса на Буковине (22 лица в возрасте от 20 до 40 лет) умерли не от двусторонней пневмонии, как это считалось раньше, а в результате вирусного дистресс-синдрома, то есть тотального поражения легких. Об этом сообщил начальник бюро Черновицкой областной судмедэкспертизы, доктор наук, профессор Виктор Бачинский. По его словам, эта болезнь сначала вызывает сердечно-легочную недостаточность, а следовательно развивается кардиогенный шок, который вызывает остановку сердца и смерть. “Во время двусторонней пневмонии прослеживается определенная морфологическая картина. Относительно данных смертей, то здесь такой морфологической картины нет. Вирус, который влечет за собой смерть, очень агрессивен, он даже не поражает трахею, а сразу попадает в легкие и вызывает сильный их отек и сплошное кровоизлияние. К такому состоянию приводят смешанные типы парагриппа и гриппа А/Н1N1. Это очень токсичный штамм, который до сих пор не поддавался выработанному Минздравом методу лечения”, – сообщил Виктор Бачинский. По его словам, нужно срочно менять стандарты лечения, ведь те, которые применялись до сих пор, результатов не дали – в реанимации не удалось спасти всех людей, пораженных этим вирусом. Не оправдались в этой ситуации и аппараты искусственной вентиляции легких – смертность людей наступала в 100%. Ввиду этого, группа профессоров Черновицкого медуниверситета обратилась к Министерству здравоохранения и СНБО с требованием пересмотреть стандарты лечения больных на Буковине. Ученые-морфологи отправили в Киев протоколы, результаты исследований и анализы, взятые у тяжело больных и умерших от вируса людей. Бачинский, который входит в группу инициаторов обращения, отмечает, что вирус является чрезвычайно токсичным, он способен проникать не только через органы дыхания, но и через глазную оболочку. Потому черновицкие ученые рекомендуют ни в коем случае не отказываться от масок и на период эпидемии даже носить защитные очки. Важным условием для недопущения ухудшения ситуации является также соблюдение карантинного режима. Напомним, по официальным данным число жертв эпидемии гриппа в Украине составили 239 человек. Больные 1 миллион 253 тысячи 558 человек, более 65 тысяч человек госпитализированы. Свиной грипп A/H1N1 зафиксирован у 85 человек, 16 зараженных этим вирусом умерли. Вместе с тем, медики считают, что этим гриппом в действительности могут быть больны намного более число людей.(ВЗЯТО http://tsn.ua/ukrayina/likari-ukrayintsi-pomirayut-vid-novoyi-sumishi-svinyachogo-ta-zvichainogo-gripu.html) 1491stupor написал(а): ноября 13, 2009 at 12:30 1. Компания Baxter. В феврале 2009 года американский фармацевтический гигант Baxter, его австрийская штаб-квартира, рассылает в 16 лабораторий четырех европейских стран 62 кг субстанции для производства вакцины от сезонного гриппа. Совершенно случайным образом техник одной из лабораторий Чехии выяснил, что субстанция заражена двумя живыми вирусами гриппа. Один вирус – сезонный обычный, обладающий очень низкой смертностью (менее 1%), но очень высокой распространяемостью (заражаемость), и другой вирус гриппа с очень низкой распространяемостью, но сильно высокой смертностью (около 60%). Понятно, что если поместить эти два вируса вместе, существует высокая вероятность их объединения, что в свою очередь даст вирус, обладающий обоими ключевыми характеристиками: высокой распространяемостью и смертностью. Если бы совершенно случайным образом не был открыт факт заражения субстанции, сейчас бы мир действительно находился в ситуации опаснейшей пандемии. 62 кг субстанции – это тысячи доз вакцины. Австрийская журналистка Jane Burgermeister, опубликовавшая свое расследование по данному факту, направила публичный иск в ВОЗ, ООН и в правительства ряда стран, выдвинув обвинения в «биотерроризме и попытке массового убийства». Факт заражения субстанции был официально подтвержден и самой компанией Baxter. Дело до сих пор находится на расследовании в ВОЗ. Официальных результатов по поводу того, как такое могло случиться, все еще нет. Практически невероятно, говорит доктор медицины, что такое могло произойти случайно. Подобного рода лаборатории имеют максимальный биоуровень защиты – третий уровень. Против того, что это чистая оплошность, говорит и тот факт, что живые вирусы, которые находились в субстанции, не были подвержены обязательной процедуре радиации. Живой вирус в вакцине – это не новость, но вот сильный, не ослабленный радиацией живой вирус – это вряд ли чья-то забывчивость. А здесь их было целых два. Вот такие комментарии к статье доктора Комаровского опубликованы на его сайте. Возможно что-то и преувеличено, но имеющиеся летальные исходы ( к которым нас почему-то заставляют относиться "спокойно") говорят о том, что проблема имеется и ее надо просто решать и решать на всех уровнях... И еще почему Минздрав "успокаивает" население тем, что мол количество летальных исходов на уровне прошлого года или даже ниже? В этом тоже проблема, потому, что даже один летальный исход - это чрезвычайное происшествие...или таким образом идет зомбирование привычки к цифрам более 100, 200, 300... за год и т.п.?...

Татьяна (20.11.2009 18:26)

Врач реаниматолог павильно написал и признался - он не знает как лечить осложнения вирусной пневмонии и ее трудно лечить. Тут дело не только во враче или в вентиляторах а все дело в правильном научно обоснованном протоколе лечения. Один врач ее не может разработать - ему нужно техническая помощь может из университетов мединститутов и минздрава - эпидемиологов. Вопросы к системе здравоохранения которые должны задать граждане срочно после этого письма чтобы не паниковать и выжить и получить качественную помощь 1) Направление петиции в минздрав с просьбой издать и распостранить путоверденный протокол диагностики профилактики и лечения свиного грипа в Беларуси 2_ Петиция в Минздрав с просьбой оказать технисескую и консультационную помощь врачам интенсивной терапии Беларуси - возможно пригласить зарубежных экспертов из Росии, из Германии из Америки - всюду есть посольства 3) запросить гуманитарную помощь в виде масок перчаток и других средств защиты населения 4) запросить доп грант мирового банка и закупит тамифлю 5) информировать официально еженедельно общественность и эпидемии свиногогриппа, ввнебольничной пневмонии и осложнений гриппа в том числе и свиного 6) привлечь общественные организации для работы с население и проведение образовательной работы с детьми и хрон больными 7) привлечь UNDP для работы с предупреждением смертности среди беременных женщин Самое главное - люди не должны паниковать у них должны быть лидеры - где они? и стратегия для вопросов к государственной системе и решения вопросов. Это - здоровье каждого и каждый пусть выскажется что ему нужно. Государство как провайдер сервисов за деньги налогоплатильщиков обязано предсоставить инфорамцию и сервисы. СПРАШИВАЙТЕ грамотно! Боритесь за свои права пациентов с самого начала - никто о нас/ва сдумать не будет пока мы не спросим. Не бойтесь!

Дадаць каментарый
Captcha

Свежы нумар
(№118-119 (3248-3249))

Переломный возраст 31 мая этого года “Народная Воля” рассказала историю о том, как несовершеннолетний парень попал в милицию, а вышел оттуда уже со сломанной рукой. Продолжение, как говорится, следует...
I зноў яе арыштавалі... У сапраўднасці ж не саму паэтку арыштавалі, бо пакінула гэты свет даўно, а толькі мемарыяльную дошку, прысвечаную яе светлай памяці
Философия сада Разговор начинающей дачницы с «академиком дачных наук» писателем Марией Войтешонок
З ліпнёвай спёкі Новыя вершы Ніла Гілевіча
Ламаць — не будаваць… Чыноўніца вылажыла на стол старшыні цэлы стос актаў...
Бронислав Коморовский станет президентом 6 августа Инаугурация нового президента Польши Бронислава Коморовского предварительно назначена на 6 августа на 10 часов утра
На рэканструкцыю Купалаўскага тэатра выдаткоўваюць мільярды, а яго акцёры пазычаюць грошы на праезд На бліжэйшыя два гады адзін з самых знакамітых беларускіх тэатраў будзе пазбаўлены дома
У Адэсе затрыманы 20-гадовы беларус, які здзейсніў жорсткае забойства 18-гадовай дзяўчыны 17 чэрвеня бацькі зніклай 18-гадовай жыхаркі Ваўкавыска звярнуліся ў міліцыю
Бязбожнае нахабства Адна царква павінна заплаціць штраф большы, чым 300 суб'ектаў гаспадарання разам

ШУКАЦЬ У АРХІВЕ З ДАПАМОГАЙ КАЛЕНДАРА

ПАРТНЁРЫ

ГАЛАСАВАННЕ

Где вы планируете провести свой отпуск?

Дома
Не дома, но в Беларуси
На даче
За границей
Не до отпуска, много работы
Уже отдыхаю
Что такое отпуск?
Вынікі|Усе галасаванні

Падпiска

Падпісацца на "Народную волю" можна ў любым паштовым аддзяленні.

PDF

Тут Вы можаце спампаваць PDF-файл апошняга нумара друкаванага выдання "Народнай Волі".

спампаваць PDF-файл